制定分類標準很有必要

APS是一種自身免疫性疾病，其中免疫系統(tǒng)在血液中產(chǎn)生針對特定正常蛋白質(zhì)的抗體，導致血管凝塊，血小板計數(shù)低，心臟瓣膜異常和妊娠并發(fā)癥。它是年輕人中風的主要原因，在50歲以下的人群中，三分之一發(fā)生中風，五分之一的復發(fā)性流-產(chǎn)，占所有深靜脈血栓形成的20%。這種疾病通常在其他自身免疫性疾病，特別是狼瘡的患者中發(fā)現(xiàn)。

由特殊外科醫(yī)院(HSS)研究人員領導的由80多個合作者組成的國-際團隊正在為抗磷脂綜合癥(APS)(一種威脅生命的自身免疫性凝血疾病)的臨床研究制定新的分類標準。

他們的論文于2020年11月30日在《關(guān)節(jié)炎關(guān)懷與研究》雜志上在線發(fā)表，研究人員報告了標準制定四個階段中的前兩個階段。第-一階段和第二階段涉及生成261項用于定義APS的候選標準，并將清單縮減為27項入圍標準，分為六個特定類別：實驗室檢查，大血管，微血管，產(chǎn)科，心臟和血液學。終目標是開發(fā)一個基于閾值的評分系統(tǒng)，該系統(tǒng)將使*的研究人員能夠確定哪些患者-有可能患有APS，應將其納入研究范圍。

Erkan博士強調(diào)了APS的分類標準與診斷標準之間的區(qū)別，“分類標準旨在用于研究環(huán)境，而診斷標準則用于臨床環(huán)境以管理疾病;這兩組標準可能具有重疊的元素，但是它們具有不同的目標;分類標準的目標是確保適當研究中包括具有共同特征的患者，這些患者被認為對某種疾病具有特異性;而診斷標準的目標是盡可能準確地確定患者是否患有該特定疾病。"

當前的APS札幌分類系統(tǒng)于1999年發(fā)布，于2000年進行了驗證，并于2006年進行了修訂。“以前的分類系統(tǒng)是基于當時的可用證據(jù)，"主要作者Barbara的風濕病醫(yī)生Medha Barbhaiya博士HSS的沃爾克婦女與風濕性疾病中心，威爾·康奈爾大學醫(yī)學與人口健康科學助理教授?！霸谶^去的十年中，研究人員已經(jīng)確定了APS的其他特征，這些特征值得納入。我們現(xiàn)在還擁有更嚴格的方法來制定和驗證疾病分類標準。"

這項國-際倡議是由美國風濕病學院(ACR)和歐洲風濕病聯(lián)盟(EULAR)共同資助的，以認識到需要改進在*范圍內(nèi)使用的APS研究的患者分類方法。Doruk Erkan醫(yī)師，醫(yī)學博士，高級衛(wèi)生保健的Barbara Volcker婦女與風濕性疾病中心的風濕病學家，威爾·康奈爾醫(yī)學學院的醫(yī)學副教授，與醫(yī)學博士，醫(yī)學博士，MPH博士Stephane Zuily，法國南錫洛林大學血管醫(yī)學專家和醫(yī)學教授。